Икона и молитва Неупиваемая чаша: в чем помогает, как читать

Икона Богородицы « Неупиваемая Чаша »

Празднование:

История

Ико­на Бо­жи­ей Ма­те­ри «Неупи­ва­е­мая Ча­ша» по ико­но­гра­фии от­но­сит­ся к ти­пу «Оран­та» – Бо­го­ма­терь изо­бра­же­на с воз­де­ты­ми вверх ру­ка­ми, пе­ред Ней – Бо­гом­ла­де­нец, сто­я­щий в ча­ше. Это Ча­ша При­ча­ще­ния – неис­то­щи­мый ис­точ­ник ду­хов­ной ра­до­сти и уте­ше­ния. Пре­свя­тая Бо­го­ро­ди­ца мо­лит­ся за всех греш­ных и воз­ве­ща­ет, что каж­до­му страж­ду­ще­му уго­то­ва­на Неупи­ва­е­мая Ча­ша небес­ной по­мо­щи и ми­ло­сер­дия.

По­яв­ле­нию этой ико­ны пред­ше­ство­ва­ло необыч­ное про­ис­ше­ствие, про­изо­шед­шее в 1878 го­ду в Туль­ской гу­бер­нии. Некий от­став­ной сол­дат был одер­жим стра­стью к пьян­ству. Он про­пи­вал все, что у него бы­ло, и вско­ре стал ни­щен­ство­вать. От зло­упо­треб­ле­ния ал­ко­го­лем у него от­ня­лись но­ги, но это не оста­но­ви­ло его и он про­дол­жал пить. Как-то во сне быв­ший сол­дат, а ныне кре­стья­нин, уви­дел стар­ца, ко­то­рый при­ка­зал ему ид­ти в го­род Сер­пу­хов в мо­на­стырь Вла­ды­чи­цы Бо­го­ро­ди­цы, где на­хо­ди­лась ико­на Бо­жи­ей Ма­те­ри «Неупи­ва­е­мая Ча­ша», и от­слу­жить пе­ред ней мо­ле­бен. Не имея ни гро­ша, с от­няв­ши­ми­ся но­га­ми, кре­стья­нин не мог от­пра­вить­ся в путь. Но свя­той ста­рец во вто­рой и тре­тий раз явил­ся ему и гроз­но по­ве­лел ис­пол­нить ска­зан­ное. На чет­ве­рень­ках от­пра­вил­ся от­став­ной сол­дат в Сер­пу­хов. В од­ном из се­ле­ний, ко­то­рые ле­жа­ли на пу­ти, он оста­но­вил­ся для от­ды­ха. Чтобы об­лег­чить боль и стра­да­ния пут­ни­ку, ста­руш­ка-хо­зяй­ка рас­тер­ла ему но­ги и уло­жи­ла на печь. На сле­ду­ю­щий день сол­да­ту по­лег­ча­ло, но хо­зяй­ка оста­ви­ла его еще на од­ну ночь, сно­ва рас­те­рев ему боль­ные но­ги. Опи­ра­ясь на две, а по­том и на од­ну пал­ку, кре­стья­нин по­ти­хонь­ку до­шел до Сер­пу­хо­ва.

Во Вла­дыч­нем мо­на­сты­ре он рас­ска­зал о сво­их див­ных сно­ви­де­ни­ях и по­про­сил от­слу­жить мо­ле­бен пе­ред ико­ной Бо­жи­ей Ма­те­ри «Неупи­ва­е­мая Ча­ша». Но его прось­ба при­ве­ла в за­ме­ша­тель­ство на­сель­ниц мо­на­сты­ря: ни­кто в оби­те­ли не знал та­кой ико­ны. Лишь через неко­то­рое вре­мя они на­шли икон­ку, ви­сев­шую в про­хо­де из хра­ма в риз­ни­цу. На обо­рот­ной сто­роне ее бы­ла над­пись «Неупи­ва­е­мая Ча­ша». В ли­ке же уче­ни­ка свя­ти­те­ля Алек­сия – пре­по­доб­но­го Вар­ла­а­ма – кре­стья­нин сра­зу же узнал явив­ше­го­ся ему во сне свя­то­го стар­ца. До­мой из Сер­пу­хо­ва от­став­ной сол­дат воз­вра­тил­ся уже сво­бод­ным от сво­ей па­губ­ной стра­сти.

Весть о чу­до­твор­ной иконе быст­ро рас­про­стра­ни­лась по всей Рос­сии. Лю­ди, стра­дав­шие от пьян­ства, их род­ные и близ­кие спе­ши­ли воз­не­сти мо­лит­вы к Пре­свя­той Бо­го­ро­ди­це об ис­це­ле­нии от неду­га, мно­гие при­хо­ди­ли уже по­сле, чтобы воз­бла­го­да­рить Вла­ды­чи­цу за Ее ве­ли­кую ми­лость.

Чу­до­твор­ная ико­на «Неупи­ва­е­мая Ча­ша» на­хо­ди­лась во Вла­дыч­нем мо­на­сты­ре до 1919 го­да, а по­сле его за­кры­тия – в со­бо­ре Ни­ко­лы Бе­ло­го на Ка­луж­ской ули­це. Даль­ней­шая судь­ба ико­ны неиз­вест­на.

В 1993 го­ду в Сер­пу­хов­ском Вы­соц­ком муж­ском мо­на­сты­ре, а в 1995 – в воз­рож­ден­ном Вла­дыч­нем мо­на­сты­ре бы­ли сде­ла­ны спис­ки чу­до­твор­ной ико­ны, при этом бы­ли со­хра­не­ны все про­пор­ции и ака­де­ми­че­ский стиль, ха­рак­тер­ный для под­лин­ни­ка. Все это по­слу­жи­ло на­ча­лом воз­рож­де­ния по­чи­та­ния чу­до­твор­ной ико­ны по­сле дол­гих лет бо­го­бор­че­ства.

По­кло­нить­ся иконе Бо­жи­ей Ма­те­ри «Неупи­ва­е­мая Ча­ша» едут со всех угол­ков Рос­сии и дру­гих стран. Сла­вит­ся чу­до­твор­ная ико­на ско­рым ис­це­ле­ни­ем страж­ду­щих от неду­гов нар­ко­ма­нии, ал­ко­го­лиз­ма и ку­ре­ния. За­ме­че­но, что ико­на не толь­ко ис­це­ля­ет, но и по­мо­га­ет из­ме­нить об­раз жиз­ни че­ло­ве­ка, при­во­дит его к осо­зна­нию сво­их гре­хов, по­ка­я­нию, воз­вра­ща­ет к бла­го­че­сти­вой жиз­ни.

К со­жа­ле­нию, точ­но не из­ве­стен тот день, в ко­то­рый ико­на бы­ла яв­ле­на. В XIX ве­ке празд­но­ва­ние в честь ико­ны «Неупи­ва­е­мая Ча­ша» со­вер­ша­лось 27 но­яб­ря – в один день с ико­ной Бо­жи­ей Ма­те­ри «Зна­ме­ние», так как обе эти ико­ны схо­жи по ико­но­гра­фии.

В кон­це XX ве­ка, по­сле вос­ста­нов­ле­ния по­чи­та­ния ико­ны «Неупи­ва­е­мая Ча­ша», ее празд­но­ва­ние бы­ло при­уро­че­но ко дню пре­став­ле­ния пре­по­доб­но­го Вар­ла­а­ма Сер­пу­хов­ско­го – 5 мая, так как яв­ле­ние чу­до­твор­ной ико­ны про­изо­шло через пред­ста­тель­ство это­го свя­то­го. В 1997 го­ду по бла­го­сло­ве­нию Свя­тей­ше­го Пат­ри­ар­ха Алек­сия II бы­ло уста­нов­ле­но со­вер­шать об­ще­цер­ков­ное празд­но­ва­ние иконе Бо­жи­ей Ма­те­ри «Неупи­ва­е­мая Ча­ша» 5 мая.

Молитвы

Тропарь Пресвятой Богородице пред иконой Ея «Неупиваемая Чаша», глас 4

Днесь пpитеце́м ве́pнии/ к Боже́ственному и пpечу́дному о́бpазу Пpесвяты́я Богома́теpи,/ напоя́ющей ве́pных сеpдца́/ небе́сною Неупива́емою Ча́шею Своего́ милосе́pдия/ и лю́дем ве́pным чудеса́ показу́ющей./ Я́же мы ви́дяще и слы́шаще духо́вно пpа́зднуем и те́пле вопие́м:/ Влады́чице пpеми́лостивая,/ исцели́ на́ша неду́ги и стpа́сти/ моля́щи Cы́на Твоего́ Хpиста́ Бо́га на́шего// спасти́ ду́ши на́ша.

Перевод: Сегодня обратимся, верующие, к Божественному и пречудному образу Пресвятой Богоматери, наполняющей сердца верующих Своим милосердием из небесной Неиспиваемой Чаши и показывающей верующим людям чудеса, видя и слыша о которых, мы духовно празднуем и горячо восклицаем: «Владычица премилостивая, исцели наши болезни и страсти, моля Сына Твоего Христа Бога нашего спасти души наши».

Кондак Пресвятой Богородице пред иконой Ея «Неупиваемая Чаша»

Бысть чре́во Твое́ свята́я Трапе́за, иму́щая Небе́снаго Хле́ба, Христа́ Бо́га на́шего, от Него́же всяк яды́й не умира́ет, я́коже рече́ всех, Богороди́тельнице, Пита́тель.

Перевод: Твое чрево было святым Престолом, вместившая Небесный Хлеб (Ин.6:35), Христа Бога нашего, всякий кто ест Его – не умирает (Ин.6:54), как сказал Питатель всех, Богородительница.

Православная Жизнь

18 мая Православная Церковь чтит икону Божьей Матери «Неупиваемая Чаша». Что святые отцы называют «великой болезнью» и о помощи Богородицы в исцелении от нее.

Речь пойдет об одной из самых губительных и страшных как для физического, так и духовного здоровья человека страстей – страсти винопития. Известный русский классик И. С. Тургенев в одном из своих произведений весьма метко называет пьянство «жаждой самоистребления». В его рассказе «Отчаянный» излагается история скромного, воспитанного мальчика, который «вдруг превращается в пьяного шалопая». Герой повествования Миша – послушный ребенок, вызывающий у всех окружающих умиление и восторг. И лишь один только сосед, бывший опытный исправник, однажды заметил: «Бунтовщик будет».

И действительно, жизнь Миши – наглядный пример бунта против общественных устоев, себя самого и, в конечном итоге, – против Бога. Потому что человек, одержимый страстью к употреблению алкоголя, не способен уже реализовывать заложенную в нем Творцом программу, направленную на достижения богоподобия. В какой-то момент жизненная неудовлетворенность героя и попытки уйти от реальности начинают проявляться в болезненной форме. Он не старается найти выход, получая подлинную радость и смысл бытия в труде и служении ближним, а заполняет свое жизненное пространство мнимым весельем, которое доставляет ему алкоголь.

Обладая от природы недюжинным здоровьем, он бездумно растрачивает его, постоянно подвергая себя в нетрезвом виде опасности и попадая в рискованные ситуации. «Пьяный» бес гонит Михаила то в гущу военных конфликтов на Кавказ, то он пытается стать смиренным иноком, то жить как простой скромный обыватель. Собственно, герой, меняя места жительства, никак не может понять, что смена обстановки ничего ему не даст, потому что его страсть везде следует за ним. Каждый раз он предпринимает попытки остановиться, но уже не может. Трезвое существование кажется ему мрачным и неинтересным. В конце концов, он сам дает себе определение: «Погибший человек». Мишино исцеление происходит лишь за год до смерти. Его останавливает на время любовь и болезнь. История, пересказанная классиком, закончилась, если так можно сказать, относительно благополучно. Пусть в конце жизни, но герой прозрел. А сколько прежде было и сколько сейчас в нашей стране, которая, кстати, согласно последним статистическим данным, находится в десятке самых «пьющих» государств мира, таких вот нераскаявшихся и не сумевших остановиться «бунтовщиков»? Почему с человеком такое происходит и откуда появляется такая жажда самоистребления?

Святитель Иоанн Златоуст называет пьянство «враждой на Бога», а преподобный Исидор Пелусиот дает определение пьянству как «великой болезни». Но болезнь эта появляется не вдруг. Традиционная медицина различает пьянство и алкоголизм. Фактически второе проистекает от первого. Пьянство сродни любой дурной привычке, которая со временем может превратиться в порабощающую человека страсть – злокачественный недуг, полностью изменяющий его образ жизни.

При желании, прилагая усилия, человек еще способен самостоятельно отказаться от этой привычки, страдающий же от алкоголизма самостоятельно избавиться от него уже не может. Святые отцы говорят о пьянстве как проявлении одной из форм сластолюбия. Святитель Тихон Задонский считает причинами пьянства «злое и невоздержанное сердце, праздность, частые пиршества, компании, усиленные потчевания». Каждому человеку известно, что чрезмерное употребление алкоголя помрачает ум и заглушает совесть. Со временем происходит потеря здравого смысла и поражение всей личности.

Регулярно пьющий человек делает несчастным не только себя, но и своих домашних. «У кого вой? у кого стон? у кого ссоры? у кого горе? у кого раны без причины? у кого багровые глаза? У тех, которые долго сидят за вином, которые приходят отыскивать вина приправленного», – сказано в Притчах (23:29–35). Священное Писание не запрещает употреблять вино в меру.

Как известно из Евангельских повествований, первое чудо Христа – это превращение воды в вино на браке в Кане Галилейской (Ин. 2:1–2). В Посланиях апостола Павла можно найти совет его ученику Тимофею употреблять в пищу немного вина ради болезни желудка (1 Тим. 5:23). Однако в другом Послании апостол Павел предостерегает: «И не упивайтесь вином, от которого бывает распутство» (Ефес. 5:18). Но для каждого человека существует своя мера, преступив которую он может стать алкогольно-зависимым, и определить эту меру бывает трудно. Поэтому, например, святитель Феофан Затворник советует христианам вообще «изгнать винопитие из употребления».

В древнем теократическом государстве Израиль очень строго относились к пьянству, понимая, что благоденствие страны зависит от состояния нравственного и физического здоровья нации. Потому пьянство считалось смертным грехом, а пьяница подлежал побиению камнями до смерти (Втор. 21:18–21). И, наконец, самое страшное, на что обрекает себя человек, одержимый этой страстью – это вечная погибель и отлучение от Бога: «Не обманывайтесь: ни блудники, ни идолослужители, ни прелюбодеи, ни малакии, ни мужеложники, ни воры, ни лихоимцы, ни пьяницы, ни злоречивые, ни хищники – Царства Божия не наследуют» (1 Кор. 6:9–10).

Существующие в традиционной медицине методы избавления от алкоголизма не могут решить всех проблем зависимого человека. Согласно поучениям святых отцов, лишь осознание духовных причин заболевания, искреннее покаяние, вера, пост, молитва, воздержание, принятие Святых Христовых Тайн могут помочь преодолеть этот греховный недуг. Но часто бывает так, что сам пьющий человек уже не способен здраво оценить свое состояние и не желает избавляться от зависимости. Либо чрезмерная самоуверенность и упование на свои собственные силы препятствуют ему увидеть всю степень поражения его личности и смиренно обратиться к Богу или Его Пречистой Матери за помощью. Такому человеку могут помочь близкие.

Мне известны несколько историй, услышанных от женщин, посещавших регулярно молебны пред иконой «Неупиваемая Чаша» в Киевском Свято-Введенском мужском монастыре. Одну из них мне поведала отчаявшаяся мать пьющего сына, другую – несчастная супруга, желавшая всей душой помочь своему мужу избавиться от алкоголизма. В течение нескольких лет они обе постоянно, как сестры по несчастью, приходили молиться о своих близких. Вера и надежда на милость Пречистой Богородицы и слезные мольбы совершили чудо.

Последний раз, когда я снова встретила этих женщин, они заказывали уже благодарственный молебен. Божие милосердие и любовь Его Матери к несчастным погибающим чадам безгранична. Именно для таких страждущих от злого недуга пьянства, но не находящих в себе силы воли преодолеть эту губительную страсть, а также для тех несчастных матерей и жен, которые не опускают руки и борются за своих мужей и детей, Господу было угодно явить чудотворную икону Своей Пречистой Матери, именуемую «Неупиваемая Чаша».

История обретения этой иконы отсылает нас к 1878 году. Один крестьянин Тульской губернии, отставной солдат, страдал от чрезмерного пристрастия к вину, в результате чего дошел до нищенского состояния и полного расстройства здоровья – у него отнялись ноги. Но остановиться он не мог. И вот однажды во сне ему явился благообразный старец (как оказалось впоследствии, это был преподобный Варлаам) и повелел отправиться в Серпухов в Высоцкий монастырь, чтобы отслужить там перед иконой Божией Матери «Неупиваемая Чаша» молебен об избавлении от пьянства. Лишь только после третьего явления старца крестьянин с трудом, на четвереньках, отправился в путь. Но оказалось, что в монастыре никто об этой иконе не слыхал. Но потом кто-то вспомнил об образе Богородицы с изображением чаши, которая висела в проходе из соборного храма в ризницу. Когда икону сняли, то оказалось, что на ней действительно была надпись «Неупиваемая Чаша». Из Серпухова домой бывший пьяница возвратился абсолютно здоровым. Он навсегда избавился от пагубной тяги к алкоголю.

Об этом чуде стало очень быстро известно, и в Серпухов стали стекаться паломники, одержимые страстью к винопитию, их близкие и родные. В период богоборческих репрессий монастырь был закрыт, святыни уничтожены. О судьбе иконы не было ничего известно. С 1991 года древняя обитель опять открыла свои двери для богомольцев. Было создано несколько списков чудотворной иконы, один из которых хранится в Высоцком монастыре, другой – в Введенском Владычном женском монастыре. На сегодняшний день списки с чудотворной иконы распространены по всему миру. Некоторые из них прославились мироточением.

По молитве перед образом Богоматери «Неупиваемая Чаша» постоянно происходят исцеления не только от недуга пьянства, но и наркомании, и других видов зависимости. Хотя явление этого образа произошло не так давно, его иконография относится к типу одного из древнейших изображений Богоматери, именуемый «Оранта» («Знамение»), только Богомладенец написан стоящим в чаше. По идейному содержанию образ Богородицы «Неупиваемая Чаша» близок к Никейской иконе «Бысть чрево Твое святая трапеза…», прославившейся чудесами еще в 304 году.

Чаша с Богомладенцем символизирует чашу Причащения, источающую всем приступающим к ней благодатные живительные дары. Она воистину является неупиваемой, потому что Агнец ее есть «всегда ядомый и никогда неиждиваемый», а Пречистая Его Матерь с воздетыми вверх руками – постоянная Ходатаица за грешный род человеческий. И всякий, кто с верою, покаянием и упованием припадет к этому живительному источнику, получает помощь и исцеление.

Молитвы от плохих и навязчивых мыслей в голове

Навязчивый невроз – психическое расстройство, при котором у больного возникают навязчивые мысли и действия. Он стремится избавиться от неконтролируемых мыслей (обсессий) с помощью специальных ритуалов — компульсий. Навязчивые мысли вызывают у человека тревогу и страх ввиду своей негативной окраски. Сам больной совершает безуспешные попытки избавиться от обсессий, тем самым лишь усугубляя болезнь, зацикливаясь, замыкая мысль «в кольцо». Навязчивый невроз доставляет больным существенный дискомфорт. Невылеченное вовремя заболевание способно дополнительно привести к развитию других психических расстройств. Иногда происходит так, что навязчивый невроз проявляется в клинической картине шизофрении в качестве начального этапа, при депрессии, нервной анорексии.

Навязчивый невроз может быть основан преимущественно на обсессиях (мыслях, воспоминаниях), компульсиях (многократно повторяющихся ритуалах), а также на фобиях (страхах). Мысли воспринимаются больным критически, чужеродно. Они способны вызывать отвращение, страх и появляются бесконтрольно. В попытке избавиться от тревоги и страха, что может произойти что-нибудь плохое, больной выполняет различные ритуалы. Среди них бесполезный счет (ступеней, вагонов), зацикливание мелодии, мытье рук, проверка газа, света, дверей и т. д. Тяжелобольные люди могут тратить на ритуалы весь день, так и не выйдя из дома. Чаще всего больные навязчивым неврозом обладают высоким уровнем интеллекта, поскольку возникновение обсессий требует особой, сложной модели мышления.

Распространенные виды навязчивого невроза:

1. Страх причинить вред своим близким. Например, если рядом нож, больной может думать о том, что способен взять его и порезать кого-то, поэтому всячески избегает контакта с острым предметом. Это лишь один из множества случаев. Среди самых распространенных — страх убить собственного ребенка или домашнее животное, переехать кого-либо на автомобиле, напасть на прохожего, прыгнуть с высоты.
2. Страх причинить вред самому себе. Больного постоянно пугают мысли о нанесении себе увечий. Например, прыгнуть с высоты, утонуть, порезать себя, отрезать конечность.
3. Сексуальные обсессии. У больного возникают откровенные навязчивые мысли, а также образы о насилии и надругательстве, которые доставляют ему сильный дискомфорт и вызывают мощный приступ тревоги и страха.
4. Страх загрязнения. Классический пример такого навязчивого невроза – постоянное мытье рук. Больной может уделять процедуре огромное количество времени, повторяя ее снова и снова.
5. Религиозные обсессии. Навязчивые мысли, в которых больному представляются ужасные, отвратительные сцены с участием Бога, святых. Некоторые больные испытывают страх перед посещением храмов, поскольку боятся не сдержаться и выругаться там, отчего сильно стыдятся и замыкаются в себе. Больной также может представлять себе религиозные сцены сексуального характера.
6. Стремление к упорядочиванию, систематизации окружающего «по-правильному» с точки зрения больного.
7. Суеверность.

Стоит отметить, что больным навязчивым неврозом обсессии доставляют дискомфорт, вызывают страх и тревогу и воспринимаются чуждыми личности. При этом, в отличие от бреда, у больного сохраняется критическое отношение к мыслям, образам и действиям. Человек вынужден мучиться, совершая бесполезные ритуалы, чтобы избавиться от тревожности. Такое поведение только усиливает расстройство, заставляя больного все больше зацикливаться на его предмете. Так, человек, который боится убить кого-то ножом, вскоре начнет избегать всех острых предметов, а моющий руки по четыре раза может проделывать этот ритуал десятки раз.

Лечение навязчивого невроза

Чаще всего многие больные стыдятся, боятся своих мыслей и бессмысленно мучаются долгие годы, откладывая визит к врачу. В итоге это может привести к хроническому течению заболевания, которое тяжело лечить. Поэтому первый совет, если вы страдаете от негативных чуждых вам мыслей, мучаетесь от приступов тревоги и страха и совершаете различные ритуалы, попытайтесь, несмотря на сложность, набраться сил и обратиться к врачу. Психотерапия в совокупности с медикаментозным лечением невроза навязчивых движений и мыслей дает отличные результаты.

Помимо этого вы можете:

1. Признать, что это болезнь. Не смириться, но понять, что она требует лечения так же, как, к примеру, воспаление легких. Осознать, что вы больны, – главный ключ к успешному лечению.
2. Как правило, навязчивый невроз имеет первопричину. Это стресс-фактор, некоторая психотравмирующая ситуация. Выявить ее самостоятельно затруднительно, поэтому вам на помощь придет психотерапия.
3. Несколько снизить уровень тревожности можно, самостоятельно провоцируя навязчивую мысль. Таким образом, сталкиваясь с пугающим образом все чаще и чаще, вы можете «притупить» негативную симптоматику в виде страха и тревоги.
4. На самом деле люди, которые больны навязчивым неврозом, страдающие от ужасных дурных мыслей, в реальности добры и нравственны. Именно по этой причине они часто переживают из-за негативных религиозных и сексуальных обсессий. Помните об этом.
5. Не бойтесь выражать свои мысли на бумаге. Попробуйте оценить, какие ваши опасения реально опасны, а какие – всего лишь плод заболевания. Со временем вы поймете, что причин для беспокойства на самом деле нет.
6. Визуализируйте свой страх, свои переживания в виде образа человека и вызовите его на диалог. Расспросите его о причине болезни как бы отстраненно. Вы поймете, например, что навязчивая мысль убить домашнее животное или ребенка – лишь результат вашей заботы, опеки и большой любви.

Наконец, помните, что навязчивый невроз успешно лечится и своевременное обращение за помощью увеличивает благоприятный исход комплексной терапии.

Навязчивые мысли (обсессии)

Навязчивые мысли (обсессии): определение, распространенность

Обсессии – это медицинское название нежелательных, непроизвольных мыслей, образов или идей, которые могут стать навязчивыми, расстраивают или тревожат человека; их трудно контролировать или избавиться от них.

Навязчивые мысли часто имеют характер сверхценности.

Если такие мысли связаны с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), депрессией, дисморфическим расстройством, они могут носить постоянный характер. Навязчивые мысли также могут быть связаны с фиксацией и памятью на некоторые события жизни, с нежелательными тревогами или воспоминаниями, посттравматическом стрессовым расстройством, другими тревожными расстройствами, расстройствами пищевого поведения или психозами.

Хотя многие люди имеют негативные или нежелательные мысли того же типа, что и люди с обсессиями, первые из них могут произвольно отбросить их. В норме навязчивые мысли – это «мимолетное раздражение».

Если навязчивые мысли являются проявлением обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), людям сложно их игнорировать, могут уделять им чрезмерное внимание, в результате чего обсессии становятся более частыми и повышают беспокойство. Попытки подавить навязчивые мысли часто приводят к их большей стойкости и интенсификации. В отличие от обычных навязчивых мыслей, с которыми сталкиваются многие люди, навязчивые мысли, связанные с ОКР, могут провоцировать рост тревожности.

Более 85% клинической выборки пациентов с ОКР имеют навязчивые мысли.

Большинство людей, страдающих от навязчивых мыслей, не считают, что у них обсессивно-компульсивное расстройство, поскольку не находят у себя классических симптомов ОКР, таких как, например, мытье рук. Тем не менее, эпидемиологические исследования показывают, что навязчивые мысли являются наиболее распространенным видом ОКР во всем мире.

Навязчивые мысли могут возникнуть в результате определенного события, например травмы, насилия, в том числе сексуального (но не только). У обсессий может быть несколько причин.

Навязчивые мысли появляются как у взрослых, так и у детей, и во всех демографических группах. Люди среднего возраста, поскольку им приходится бороться одновременно со стрессорами среды, а также возрастными кризисами, оказываются более подвержены навязчивым мыслям, как в сопровождении других тревожных расстройств, депрессии, так и без них.

Типы навязчивых мыслей

Любая повторяющаяся тревожная мысль может стать навязчивой. Однако исследователи разделили навязчивые мысли на несколько основных подтипов:

• Мысли о насилии: обсессии, связанные с причинением вреда себе или другим.
• Мысли об отношениях: обсессии, связанные с сомнениями, страхами или совместимостью в (интимных) отношениях, мысли о другом человеке и отношениях с ним в целом.
• Религиозные мысли: обсессии, связанные с моралью, этикой и потенциальным богохульством в религиозном контексте.
• Сексуальные мысли: обсессии, связанные с сексуальной ориентацией или девиантным сексуальным поведением.
• Мысли о заражении: обсессии о заражении микробами, вирусами или болезнями.
• Мысли об ответственности: обсессии о том, влияют ли напрямую определенные действия или бездействие на других и провоцируют ли они какие-либо риски.
• Другие обсессии.

Некоторые из этих обсессий могут начаться как легкое беспокойство. Однако со временем превращаются в тягостные попытки преодолеть их.

Навязчивые мысли: связь с тревожными расстройствами

Существует несколько типов тревожных расстройств, которые проявляются навязчивыми мыслями:

• Наиболее часто навязчивые мысли являются проявлением обсессивно-компульсивного расстройства, при котором обсессии могут иметь форму нежелательных мыслей, образов или импульсов. Они появляются регулярно и чтобы подавить, нейтрализовать или контролировать навязчивые идеи, люди используют навязчивые действия (компульсии).
• Генерализованное тревожное расстройство: чрезмерное беспокойство и тревога в различных ситуациях. Навязчивые мысли могут относиться ко многим сферам жизнедеятельности, включая отношения в семье, профессиональную сферу, здоровье, окружающую среду и т. д.

• Паническое расстройство: периодические панические атаки, страх и навязчивые мысли о том, когда произойдет следующая паническая атака.
• Социальное тревожное расстройство (социофобия): навязчивые мысли связаны с восприятием и суждением других о человеке с обсессиями.
• Специфическая фобия: переживание беспокойства, сосредоточенного перед определенной ситуацией, объектом или вещью. Навязчивые мысли связаны с безопасностью и предполагаемой угрозой ее нарушения.
• Тревожное расстройство разлуки: переживание беспокойства в связи с потерей близких отношений с значимым человеком. Навязчивые мысли связаны с потерей другого человека.
• Агорафобия: переживание сильного страха оказаться в определенных местах или условиях, например, в закрытых помещениях или в больших скоплениях людей. Навязчивые мысли связаны с безопасностью и благополучием, а также со страхом попасть в ловушку или получить физический вред.

Кроме того, навязчивые мысли могут сочетаться с другими психическими расстройствами, такими как депрессия; послеродовая депрессия; расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ; расстройства пищевого поведения. В этом случае навязчивые мысли отчасти санкционируют поведение, связанное с психическим расстройством. Таким образом, человек остается в неизменном цикле когнитивных искажений и пагубного поведения.

Как избавиться от навязчивых мыслей

Остановка навязчивых мыслей

Большинство исследований подтверждает, что попытки остановить негативные мысли не приносят ожидаемого результата, скорее наоборот, усиливают обсессии. Поэтому следует сосредоточиться на переосмыслении своих навязчивых мыслей, изменении когнитивных стратегий, снижении тревожности.

Повышение осведомленности

Мысли и поведение возникают вовсе не случайно. Они являются результатом глубоко укоренившихся паттернов мышления или триггеров, которые могут быть как осознанными, так и нет. Осознание этих триггеров помогает людям лучше управлять своими реакциями. Общие триггеры включают:

• Стресс
• Размышления о событии, которое произошло в прошлом
• Значительные жизненные перемены (окончание учебного заведения, замужество, рождение ребенка)
• Получение плохих новостей (потеря работы, смерть близкого человека)
• Внезапные и неожиданные изменения

Изменение моделей мышления

Большинство навязчивых мыслей коренится в ошибочных моделях мышления. Хотя мысли и могут казаться реалистичными и обоснованными, все мысли всегда субъективны и, соответственно, умозаключения тоже. Наиболее эффективной в их коррекции оказалась когнитивно-поведенческая психотерапия.

Совладание со страхами и тревогами

За каждой навязчивой мыслью скрывается сильный страх. Страхи различаются, но они часто основываются на чувстве потери, покинутости или общей небезопасности. Эти страхи не всегда полностью иррациональны. Часто за ними скрывается некая доля правды, которую человек преувеличивает так, что страх и тревога становятся единственной для него реальностью, требуя полного сосредоточения на угрозе.

Стоит отметить, что страх необходим всем людям как важный компонент выживания; это то, что вынуждает людей быть бдительными и активными в окружающей их среде. Поэтому цель не в том, чтобы уменьшить страх, а в том, чтобы привыкнуть к нему, образно говоря «натренировать мышцу страха». Наиболее успешно с этой задачей справляется экспозиционная психотерапия (предотвращение воздействия и реакции). Обратите внимание, что применяться она должна строго под контролем профессионального психотерапевта или медицинского психолога во избежание непредвиденных негативных эффектов. Считается, что это наиболее эффективный способ уменьшить частоту и интенсивность навязчивых мыслей.

Дополнительно могут применяться психотерапия осознанности и принятия, десенсибилизация, релаксационные методы по рекомендации психотерапевта или медицинского психолога, другие методы.

При этом индивидуальная психотерапия часто направлена на:

• создание благоприятного пространства для переработки психологических травм, жизненных трудностей и стрессоров,
• стабилизацию эмоционального фона, выработку адекватных здоровых эмоциональных реакций,
• выявление индивидуальных триггеров навязчивых мыслей,
• изменение реакций на другие источники стресса (отношения, работа, проблемы с самооценкой, депрессия, тревожные расстройства), которые могут способствовать дезадаптивному мышлению,
• развитие и внедрение более здоровых навыков преодоления трудностей,
• повышение самооценки и построение рабочей модели удержания ее на здоровом уровне;
• изменение и практику нового образа мышления,
• обеспечение благоприятного пространства для переработки прошлых травм
• в более сложных случаях психотерапия будет направлена на лечение других сопутствующих психических расстройств (тревожного расстройства, депрессии, пищевого расстройства, ПТСР и др.).

Методы психотерапии подбираются индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая симптоматику, сопутствующие расстройства, индивидуальные особенности человека с обсессиями и рекомендуются на первой психотерапевтической консультации.

Медикаментозное лечение

Фармакологическое лечение может временно снизить симптоматику, однако для достижения долгосрочной ремиссии должна применяться немедикаментозная психотерапия или совокупность этих подходов. Психотерапевт может назначить антидепрессанты, анксиолитики, нейролептики, антипсихотические или другие препараты в зависимости от каждого конкретного случая. Самолечение недопустимо, равно как и назначение лекарств другими специалистами (даже с медицинским образованием) во избежание неучтенных негативных побочных эффектов и усугубления расстройства здоровья.

Тест: навязчивые мысли (обсесии)

Предназначен для того, чтобы оценить являются ли ваши навязчивые мысли обсессиями.

Для начала теста пройдите по ссылке «Тест: Навязчивые мысли (обсессии)»

Не заменяет профессиональную дифференциальную диагностику расстройства психотерапевтом. Служит ознакомительным целям.

Авторы:
Врач высшей категории, психотерапевт, сексолог Виткин М. М.;
К.п.н., психолог, сексолог-консультант Бальций Н. М.

Молитвы от плохих мыслей в голове

Человек грешен и слаб, и периодически его посещают мысли, которые можно назвать «плохими». Нередко их появление связано с чередой неудач в личной жизни или производственной сфере. Негативные мысли могут появляться с период тяжелых болезней, когда силы душевные и физические, кажется, на исходе. Тяжелые думы рождаются в голове при предательстве друзей или близких людей. Жизнь полна ситуаций, которые могут породить дурные мысли. Депрессии, стрессовые состояния – благодатная почва для их появления.

Христианские молитвы облегчают душу и просветляют разум, помогают преодолеть страхи и избавиться от плохих мыслей в голове. С молитвой от навязчивых мыслей можно обращаться к Господу с молитвой «Отче наш».

1. Молитва «Отче наш»
2. Молитва Пресвятой Богородице
3. Молитва Честному Кресту
4. Иисусова молитва
5. Молитва Пресвятой Троице

Молитва «Отче наш»

Да святится имя Твое;

Да приидет Царствие Твое;

да будет воля Твоя и на земле, как на небе;

Хлеб наш насущный дай нам на сей день;

И прости нам долги наши, как и мы прощаем должникам нашим;

И не введи нас в искушение, но избавь нас от лукавого.

Ибо Твое есть Царство и сила и слава вовеки. Аминь.

Молитва Пресвятой Богородице

Не менее эффективным будет обращение с молитвой к Пресвятой Богородице, защитнице и женской заступнице, особенно если к ней обращается женщина за защитой и покровительством. Наиболее эффективным будет произнесение молитвы перед иконой Пресвятой Богородицы «Споручница грешных». Перед ней читают молитву от плохих мыслей во время уныния и отчаяния, душевного смятения. Если в жизни уже давно нет радости и любви, счастья и покоя, ее чтение поможет избавиться от неприятных мыслей.

Цари́це моя Преблага́я, Наде́ждо моя́ Пресвята́я, Спору́чнице гре́шных! Се, бе́дный гре́шник предстои́т Тебе́! Не оста́ви мене́, все́ми оста́вленнаго, не забу́ди мене́, все́ми забы́таго, даждь ми ра́дость, неве́дущему ра́дования. О, тя́жки мои́ бе́ды и ско́рби! О, безме́рны мои́ грехопаде́ния! Я́ко тьма нощна́я — житие́ мое́. И несть в сыне́х челове́ческих ни еди́наго си́льнаго ми помощи́. Ты — Еди́ная моя́ Наде́жда. Ты — Еди́ный мой Покро́в, Прибе́жище и Утвержде́ние. Дерзнове́нно простира́ю к Тебе́ немощны́я мои́ ру́це и молю́: умилосе́рдися о мне, Всеблага́я, пощади́ искупле́ннаго Кро́вию Сы́на Твоего́, утоли́ боле́зни многовоздыха́ющия души́ моея́, укроти́ я́рость ненави́дящих и оби́дящих мя, возста́ви си́лы моя́ увяда́ющия, обнови́, я́ко у орля́те, ю́ность мою́, не попусти́ осла́бнути в де́лании за́поведей Бо́жиих. Огне́м небе́сным косни́ся смуще́нныя души́ моея́ и испо́лни ю́ ве́ры непосты́дныя, любве́ нелицеме́рныя и наде́жды изве́стныя. Да всегда́ пою́ и сла́влю Тебе́, Преблагослове́нную ми́ра Засту́пницу, Покро́в наш и Спору́чницу всех нас гре́шных, и поклоня́юся Сы́ну Твоему́ и Спа́су на́шему, Го́споду Иису́су Христу́, со Безнача́льным Его́ Отце́м и Жизнепода́тельным Ду́хом Святы́м во ве́ки веко́в. Ами́нь.

Споручница – значит, поручительница. Чтение молитвы перед этой иконой и получаемое просветление и облегчение являются своеобразным поручительством Божьей Матери перед Господом об избавлении молящегося от тяжелых мыслей, соблазна и других греховных проявлений.

Молитва Честному Кресту

Если голову посещают похотливые мысли и душу смущают бесы, нужно обратиться с молитвой от похотливых мыслей к Честному Животворящему Кресту. Она невелика, но суть ее глубока и способна отвести смущение от молящегося, избавить его от соблазна и искушения.

Да воскре́снет Бог, и расточа́тся врази́ Его́, и да бежа́т от лица́ Его́ ненави́дящии Его́. Я́ко исчеза́ет дым, да исче́знут; я́ко та́ет воск от лица́ огня́, та́ко да поги́бнут бе́си от лица́ лю́бящих Бо́га и зна́менующихся кре́стным зна́мением, и в весе́лии глаго́лющих: ра́дуйся, Пречестны́й и Животворя́щий Кре́сте Госпо́день, прогоня́яй бе́сы си́лою на тебе́ пропя́таго Го́спода на́шего Иису́са Христа́, во ад сше́дшаго и попра́вшего си́лу диа́волю, и дарова́вшаго нам тебе́ Крест Свой Честны́й на прогна́ние вся́каго супоста́та. О, Пречестны́й и Животворя́щий Кре́сте Госпо́день! Помога́й ми со Свято́ю Госпоже́ю Де́вою Богоро́дицею и со все́ми святы́ми во ве́ки. Ами́нь.

Иисусова молитва

Господи, Иисусе Христе, Сыне Божий, помилуй меня грешного!

Молитва Пресвятой Троице

Пресвята́я Тро́ице, поми́луй нас; Го́споди, очи́сти грехи́ на́ша; Влады́ко, прости́ беззако́ния на́ша; Святы́й, посети́ и исцели́ не́мощи на́ша, и́мене Твое́го ра́ди.

Го́споди, поми́луй. (Трижды).

Сла́ва Отцу́ и Сы́ну и Свято́му Ду́ху, и ны́не и при́сно и во ве́ки веко́в. Ами́нь.

Каждое обращение за помощью должно быть искренним, что позволит избавится от греховных мыслей.

Навязчивые состояния

Навязчивые и тревожные мысли, зацикленность на особых действиях, которые порой складываются в целые ритуалы… Иногда все это говорит не о простых странностях, а о симптомах психического заболевания. Что такое обсессивно-компульсивное расстройство, в чем его причины и как проходит лечение?

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР) можно охарактеризовать как бесконтрольное проявление негативных навязчивых мыслей, страхов, от которых больной пытается избавиться путем таких же навязчивых действий (компульсий).

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессии, или навязчивые мысли

Обсессии – это снова и снова повторяющиеся мысли, образы или побуждения, которые вызывают тревогу, беспокойство, стыд или отвращение. Они возникают бесконтрольно, и больные не могут прогнать их от себя путем логических доводов. Человек с ОКР пытается подавлять в себе подобные навязчивые идеи, “перебивая” их другими мыслями или действиями. Типичные навязчивые мысли при ОКР – страх загрязнения, потребность в симметрии или точности, определенные аморальные идеи или побуждения, чуждые личности самого больного. Спровоцировать обсессии могут любые события, как-то косвенно напоминающие об их объекте — например, посторонний кашель, соприкосновение с “нестерильным” предметом (с поручнями, дверными ручками и т. п.)

Компульсии, или навязчивые действия

Для борьбы с обсессиями больные ОКР совершают защитные повторяющиеся действия (компульсии). Компульсии похожи на своеобразные ритуалы, которые “предотвращают” воплощение негативных мыслей и страхов. Слишком частое мытьё рук, протирание предметов, постоянная проверка электроприборов, повторение слов, счёт. Например, чтобы убедиться, в том, что дверь заперта, человеку с ОКР требуется дергать ручку двери конкретное количество раз (и считать разы). После такого ритуала больной на какое-то время чувствует облегчение, но потом навязчивые мысли возвращаются, и всё повторяется снова и снова. В тяжелых случаях компульсии могут отнимать у больного огромное количество времени, мешая выполнению повседневных дел. Пациент с ОКР так описывает свое состояние:

У меня всегда был ужасный страх перед бактериями, до такой степени, что я мыл руки десятки раз за день, но я не думал, что это имело какое-то отношение к ОКР. Потом для меня стало невыносимым находиться дома в той же одежде, в которой я выходил на улицу, я не мог есть хлеб в том месте, за которое я брал его руками, я пристально осматривал всю посуду, прежде чем ее использовать. Это стало занимать все больше и больше времени и внимания, мешало моей жизни.

При этом компульсии часто сопровождает чувство подавленности, тоски, потому что человек с ОКР не теряет осознание того, что такие действия иррациональны и бессмысленны.

Какими бывают обсессии и компульсии?

Чаще всего навязчивые мысли и страхи сосредоточены вокруг определенных тем. Наиболее распространенные из них – чистота и стерильность, перфекционизм, потеря контроля, религиозность, запретные сексуальные действия. Ритуалы, которые “защищают” человека с ОКР от этих мыслей и “предотвращают” страхи, могут быть разными. Чаще всего характер обсессии обуславливает собой определенный тип компульсии.

Обсессии

Компульсии

Страх загрязнения

• Боязнь соприкасаться с жидкостями тела (мочой, фекалиями), грязью, бытовой химией (очистителями, растворителями)
• Боязнь попадания в организм опасных бактерий или вирусов (например, герпеса, ВИЧ)
• Страх радиационных загрязнений

Мытье и чистка

• Частое, чрезмерно усердное мытье рук
• Бесконечные приемы душа, ванны, излишне долгая/частая чистка зубов и прочие процедуры
• Слишком частая и слишком скрупулезная домашняя уборка
• Другие действия для предотвращения контакта с “нестерильными” предметами

Потеря контроля над собой или над ситуацией

• Боязнь действовать неосторожно или импульсивно и навредить себе/другим
• Боязнь сказать непристойность или оскорбить кого-то
• Страх украсть чью-то вещь
• Страх быть ответственным за что-то ужасное (пожар, кража со взломом)
• Страх забыть важную информацию
• Страх потерять вещи

Больная ОКР боиться по неосторожности ударить своего ребенка.

Больного терзает страх выронить что-либо по дороге.

Проверка

• Проверка безопасности (заперта ли дверь, выключен ли утюг и т. п.)
• Проверка своего физического состояния, отдельных частей тела
• Проверка того, не допущена ли ошибка, не забыли ли сделать что-то важное, не утеряно ли что-либо и т. п.
• Постоянное обдумывание событий, чтобы не допустить воплощения страха

Больная постоянно проверяет, в порядке ли он, прячет от себя все ножи и прочие острые предметы.

Через каждые несколько метров пути больной оборачивается, чтобы найти возможно выпавшую вещь.

Зацикленность на “идеальном”

• Представление об единственном идеальном положении предметов
• Обеспокоенность точностью/симметрией
• Тревога от столкновения с “неправильными” числами; чувство спокойствия от чисел “счастливых”, “безопасных”
• Зацикленность на “особенных” для больного движениях или действиях

Больной воспринимает число “три” как особое и правильное, несоответствие этому числу вызывает у него беспокойство.

Больная испытывает тревогу при выполнении определенных действий.

Повторения и упорядочивание

• Раскладывание и сортировка вещей в определенном порядке

• Повтор действий конкретное количество раз
• Ведение счета при выполнении какого-либо действия, который должен заканчиваться на «хорошем», «правильном» или «безопасном» числе
• Повторяющиеся движения (например, постукивание, мигание) или действия (заходить в помещение с определенной ноги, повторять про себя последнее произнесенное слово)

Больной начинает повторять каждое действие по три раза: например, три раза перечитывает предложения, трижды моргает и т. п.

Больная задерживает дыхание, совершая эти действия, ощущая, что это “защищает” ее от негативных переживаний.

Нежелательные сексуальные мысли

• Извращенные сексуальные мысли и образы
• Навязчивые мысли о гомосексуальности
• Навязчивые мысли относительно агрессивного сексуального поведения по отношению к другим

Больного мучает страх влечения к пожилым людям

Мысленные действия

• Постоянное обдумывание событий, чтобы не допустить воплощения страха
• Молитва
• “Отмена” негативной мысли положительной
• Избегание ситуаций, в которых страх может воплотиться

Больной избегает смотреть им в глаза, повторяет в уме определенную фразу, которая бы “заглушила” возможные нежелательные мысли

Замечено, что чем сильнее стремление больного оказывать сопротивление навязчивым мыслям, тем более ярко невроз навязчивых состояний проявляет себя. Усилия не только не дают желаемого результата, они ещё больше усугубляют проблему – навязчивости возвращаются в ещё более выраженной форме.

При возникновении подобных состояний очень важно не пытаться справиться с проблемой самостоятельно – действенную профессиональную помощь может оказать только врач.

Диагностика ОКР

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), для постановки диагноза важно, чтобы обсессии и/или компульсии с заметной частотой наблюдались по крайней мере две недели подряд и сопровождались состоянием дистресса. Симптомы должны иметь следующие характеристики:

• Мысли или импульсами больного являются его собственными, не вызванными внешними факторами.
• Существует хотя бы одна мысль или действие, которым больной пытается безуспешно сопротивляться.
• Мысль о выполнении навязчивого действия сама по себе неприятна (простое уменьшение напряжённости или тревоги не считается в этом смысле приятным).
• Мысли, образы или импульсы стереотипно повторяются.

При диагностике ОКР важно отделить его симптомы от проявлений других заболеваний. Обсессии и компульсии могут развиваться при обострениях шизофрении, а также при синдроме Туретта. Схожие с ОКР проблемы могут быть характерны и для обсессивно-компульсивного расстройства личности. Но если люди с ОКР осознают, что их навязчивые действия нерациональны, и сами испытывают от них дискомфорт, для человека с расстройством личности навязчивое стремление к точности воспринимается как проявление перфекционизма, приносит ему удовольствие.

Что провоцирует навязчивые состояния?

Лечение ОКР в клинике «Психическое здоровье»

В клинике «Психическое здоровье», под руководством ее основателя д.м.н., врача-психиатра В.Л. Минутко, автора книги «Навязчивые состояния» (первого за 100 лет полного руководства по данной проблеме), работают опытные врачи, которые на протяжении более чем десяти лет с успехом лечат навязчивые состояния.

В нашей клинике лечение навязчивых состояний проводится комплексно и строго по индивидуальной программе. Мы учитываем не только клиническую картину болезни, но и личностные данные каждого конкретного пациента. Начать лечение необходимо как можно раньше – только в этом случае оно будем максимально эффективно.

Одним из преимуществ нашей клиники является то, что план диагностики и будущего лечения обязательно обсуждается с пациентом. Врач знакомит больного с основными методиками, по которым проводится лечение навязчивых состояний, с проводимыми обследованиями, а также с клиническими симптомами заболевания (мы выявили, что невроз навязчивых состояний вызывается хроническими инфекциями, например стафилококковой или стрептококковой).

Лечебная база клиники располагает амбулаторным центром в Москве, а также круглосуточным стационаром санаторного типа в Подмосковье с возможностью проживания родственников. В зависимости от показаний, а также исходя из личных предпочтений, пациенты могут выбрать наиболее подходящий для себя вариант прохождения лечения.

Алгоритм лечения

Предварительная полная диагностика всех органов и систем позволяет:

• оценить тип и выраженность навязчивостей;
• определить личностные особенности и когнитивные возможности пациента;
• степень и характер органических повреждений структур головного мозга;
• наличие гормональных нарушений.

Медикаментозная терапия (индивидуальный подбор препарата; как правило, это лечение одним, современным, безопасным и эффективным медикаментом – монотерапия) применяется при тяжёлых навязчивых состояниях. В основном, для лечения симптомов ОКР назначается антидепрессант, который снижает тревожность, что эффективно сказывается на терапии навязчивой симптоматики.

Психотерапевтические методики – основной инструмент лечения ОКР. Чаще всего для борьбы с симптомами используется метод когнитивно-поведенческой терапии.ция, светотерапия и др. методы).

Инструментальная терапия (метод биологической обратной связи, аудио-визуальная стимуляция, светотерапия и другие методы). Особую эффективность имеет метод транскраниальной магной стимуляции (ТМС), который оптимален для тех пациентов, у которых нет положительного эффекта от психотропных препаратов или появились побочные явления при их приеме. Метод ТМС одобрен Национальным институтом здравоохранения Великобритании (NICE) и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). В то же время проведение ТМС имеет свои противопоказания. Этот метод не рекомендуется при эпилептиформной активности головного мозга (поэтому важно сделать ЭЭГ перед началом лечения) и при наличии металлических имплантов в теле.

Физиотерапевтические методы.

Параллельная терапия выявленных сопутствующих психических, неврологических, соматических расстройств, способных влиять на проявление навязчивых состояний. Особенно важно лечение разного рода депрессий.

Обучение пациента приёмам самопомощи (методики релаксации, правильное дыхание и др.).

Хорошие результаты лечение навязчивых состояний даёт в тех случаях, когда пациент сотрудничает с врачом, выполняя все предписанные назначения. Вместе с тем стоит отметить, что в тяжелых случаях, когда помощь не была оказана своевременно, может понадобиться госпитализация пациента.

Если Вы чувствуете, что у Вас появились навязчивые мысли, побуждения, возникла навязчивость в движениях и действиях, что мешает выполнению ваших повседневных задач – не откладывайте визит к специалисту. Раннее лечение – значит быстрое и эффективное лечение.

Мы помогли уже многим, поможем и Вам! Позвоните нам

Навязчивые действия и мысли: как избавиться от них?

Обновлено 2 января 2021

Навязчивые мысли или действия — еще их называют обсессии и компульсии — являются одним из самых сложных расстройств. Помимо собственно времени, которое уходит на выполнение навязчивых действий и «обдумывание» навязчивых мыслей, человек также испытывает трудности в общении, работе, учебе или вообще в повседневной жизни.

Незначительные навязчивые идеи или поступки знакомы каждому человеку: мы можем быть поглощены мыслями о предстоящем важном событии, например, экзамене, можем беспокоиться, выключили ли мы плиту, можем избегать наступать на трещины на асфальте и каждое утро можем следовать определенному порядку действий.

Все это позволяет снизить тревогу и снять напряжение. 40% людей испытывают раздражение, когда им приходится изменять заведенный порядок вещей.

Некоторое время назад я уже публиковала список навязчивых мыслей, которые приходят в голову вполне нормальным людям, по опросу в Facebook и по данным из литературы. Посмотрите на картинку: это действия, которые намеренно совершают очень многие люди (по исследованиям Muris, Murckelbanch & Clavan, 1997).

Однако в некоторых случаях частота возникновения навязчивых мыслей становится больше, и становится всё сложнее противостоять импульсу выполнить определённое действие.

Вот пример того, как сильно обсессивно-компульсивное расстройство может испортить и осложнить жизнь обычному человеку.

Случай с навязчивыми мыслями про измену

Девушка 26-ти лет, назовем ее С., долгое время встречалась с молодым человеком, наконец, он сделал ей предложение и она согласилась. Где-то в это время у нее впервые возникла «странная» мысль и тревога, что она может изменить своему будущему мужу. Несмотря на то, что у неё не было ни малейшего желания так поступать, и раньше она никогда так не поступала, эти опасения прочно засели у нее в голове, и, по мере того, как приближался день свадьбы, С. все чаще и чаще беспокоилась, не изменит ли она своему мужу. Может быть, она даже уже как-то невольно изменила ему? Эти мысли причиняли ей большой дискомфорт, она с трудом могла отвлечься от них.

До этого случая С. периодически беспокоилась, что она могла бы причинить вред другим людям: например, когда она купила набор столовой посуды, она подумала о том, что теоретически она может не удержаться и невольно порезать ножом кого-нибудь из домочадцев, после чего эти мысли стали к ней постоянно возвращаться. Вообще С. считала себя очень вежливой и воспитанной девушкой с мягким характером, у неё никогда не было никаких проблем с законом, и поэтому эти ужасные мысли пугали её очень сильно.

Кроме того, С. чувствовала себя виноватой за такие мысли. Поэтому она решила предпринять ряд мер для защиты: например, она вынула из комплекта ножи и убрала их подальше в шкаф с замком; она избегала накрывать на стол перед ужином; она перестала выходить из дома одна, чтобы полностью исключить вероятность, что она «импульсивно» начнет флиртовать с другими мужчинами.

Через некоторое время ей пришла в голову идея начать вести специальный дневник, куда записывать, где и с кем она была на протяжении дня с момента пробуждения и до отхода ко сну, таким образом С. могла доказать самой себе, что она точно не изменила мужу и не причинила вреда другим людям. Она разрешала себе не вести дневник только если была вместе с мужем или с одной близкой подругой.

Ещё через некоторое время С. поинтересовалась у этой близкой подруги, не слышала ли та каких-либо слухов о том, что С. изменяет мужу. Немного спустя С. начала постоянно интересоваться этой темой не только при общении с близкой подругой, но и при общении с другими людьми.

И ещё немного спустя С. поймала себя на том, что внимательно смотрела новости по телевизору в надежде, что её имя не будет упомянуто в репортажах о преступлениях.

Её будущий муж не мог не заметить такое, его очень расстраивало и огорчало то, что происходило. Конечно, его беспокоило, что С. постоянно говорит и думает об измене ему. Также эти явления очень мешали самой С. жить, общаться и работать.

Особенности навязчивых мыслей и действий (обсессий и компульсий)

Навязчивости, или обсессии, — далеко не просто чрезмерное беспокойство о проблемах, а компульсии (навязчивые действия) — не простые повторяющиеся движения. Особенности обсессий заключаются в том, что человек воспринимает их как инородные, вторгающиеся, иногда даже противоречащие его натуре, чрезмерные, бесмыссленные, но… ничего не могут с ними поделать. Каждый раз, когда они возвращаются, человек испытывает сильную тревогу.

Обсессии бывают в форме:

• желаний (желание смерти супруга, к примеру);
• импульсов (импульс выругаться в церкви);
• образов (запретные, нежелательные образы сцен сексуального или насильственного характера);
• идей (везде и повсюду микробы);
• сомнений (закрыл или не закрыл дверь).

Как правило, обсессии содержат одну или несколько повторяющихся тем, и самые распространенные из них — это заражение и грязь. Другие «популярные» темы обсессий — это насилие, агрессия, аккуратность, симметрия, порядок, религия и сексуальность. Что характерно, навязчивые мысли у нормальных людей случаются на точно такие же темы.

У всех людей бывают странные мысли про микробов или незакрытую дверь, но некоторые считают, что это ненормально.

Отдельно стоит отметить навязчивое ощущение «недостаточно хорошо» (незавершенность). В этом случае люди могут по несколько раз включать и выключать свет или перекладывать предметы с места на место, до тех пор, пока им не покажется, что «теперь достаточно хорошо». К сожалению, с каждым разом «достаточной хорошести» достичь всё труднее.

Чтобы избавиться от обсессий, люди, страдающие от обсессивно-компульсивного расстройства, ощущают непреодолимую потребность совершать определенные навязчивые действия, или компульсии, они же ритуалы. Несмотря на то, что «умом» человек понимает, что выполнение этого действия нерационально и бессмысленно, он всё равно выполняет его и чувствует облегчение. На некоторое время. Компульсии (навязчивые действия) также могут принимать разнообразные формы, и самые распространённые из них — это очищение, мытьё, перепроверка и упорядочивание.

Другие компульсии могут быть выражены в определённых «защитных» словах, счёте, «специальных правильных мыслях», молитвах и других попытках нейтрализовать или «отменить» навязчивую мысль.

Навязчивые мысли и действия (ритуалы) напрямую связаны между собой. Ритуалы позволяют снизить тревогу от навязчивой мысли (или образа и т.п.) Однако, если в навязчивых мыслях, по сути, ничего опасного нет, то ритуалы не так уж и невинны.

Можно сказать, что львиная доля вклада в поддержание обсессивно-компульсивного расстройства принадлежит именно ритуалам. Вторым усиливающим и укрепляющим механизмом является избегание: ситуаций и событий, которые могут спровоцировать навязчивые мысли или действия.

Другие расстройства, похожие на навязчивые мысли

Нужно отличать обессивно-компульсивное расстройство от других, весьма похожих на него, состояний, например, трихотилломания, клептомания, грызение ногтей, тики и пр. К примеру, при трихотилломании (выдергивании волос) также присутствуют повторяющиеся и навязчивые действия, но навязчивые мысли, вызывающие тревогу, отсутствуют.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством выполняют действия из-за страха заразиться, тревоги сделать что-то неправильно, и перепроверяют себя для того, чтобы убедиться, что самое страшное не случилось и не случится. В отличие от них, страдающие трихотилломанией испытывают сильный позыв выдергивать волосы по причине неприятных чувств (скука, гнев, фрустрация и т.п.) Кроме того, после выполнения действия при трихотилломании пациенты зачастую ощущают удовольствие, а при ОКР удовольствия нет.

Помимо этого, специалист производит дифференцировку диагноза от шизофрении и бреда.

Когнитивно-поведенческая психотерапия навязчивостей

Итак, как же можно избавиться от навязчивых мыслей и ритуалов? Во-первых, сразу скажу, что диагноз обсессивно-компульсивное расстройство может поставить только врач (психиатр, к примеру). Во-вторых, лечить навязчивости у взрослых можно как медикаментозно, так и психотерапевтически. Как правило, назначаются антидепрессанты, в некоторых случаях — антипсихотики. Назначение лекарств должен осуществлять только врач!

Помимо этого, широко используются следующие методы: ERP (exposure and response prevention) и когнитивная психотерапия.

ERP (exposure and response prevention) — или погружение и предотвращение реакции — это поведенческая технология, которая по сути заключается в следующем: пациент с обсессивно-компульсивным расстройством совместно с психотерапевтом составляют список навязчивых страхов, после чего пациент будет намеренно погружаться в тревожную ситуацию и не давать себе выполнить ритуал для облегчения тревоги. Психотерапевт выступает в роли тренера или коуча, который, владея техникой ERP, помогает клиенту выполнить это задание и поддерживает, направляет его.

Вариантов ERP очень много, они создаются индивидуально для каждого конкретного клиента. Одинаковой остается только общая схема проведения ERP. Так, например, человека, имеющего навязчивые страхи заражения, могут попросить прикасаться к «особенно грязным» объектам (дверные ручки, унитаз, пол и т.п.). Естественно, подобное задание вызывает увеличение тревоги и усиление желания выполнить навязчивый ритуал (вымыть руки). Однако, поскольку выполнение ритуала невозможно, человек борется со страхом в своем воображении. При повторном выполнении этого задания тревога значительно уменьшается, поскольку такова наша физиология. Этот процесс называется привыкание. В следующие разы привыкание наступает быстрее и легче. В итоге, достигается существенное сокращение количества обсессий и компульсий.

Когнитивная психотерапия позволяет выявить основные страхи и некорректные убеждения, провоцирующие навязчивые мысли. Терапевт разъясняет клиенту, что навязчивые мысли являются в целом нормальным явлением, и далее ведётся типичная когнитивная проработка основных убеждений. Отдельный акцент делается на предотвращение избегания. Этот вид психотерапевтического воздействия хорошо дополняет ERP.

ERP удерживает лидерство в эффективности лечения навязчивостей, по сравнению с остальными видами психотерапевтической помощи: индивидуальная когнитивная психотерапия, терапия навязчивостей в воображении и др. По исследованиям Foa & Kozak, до 70-80% людей, прошедших курс ERP, чувствуют улучшения. Если сравнивать эффект от ERP и лекарств, то эффект одинаковый. Однако ERP плюс лекарства не дают никакого преимущества.

Вместо послесловия

Если вы читаете эту статью, потому что у вас есть навязчивые мысли или действия, то знайте, что сегодня вам можно помочь, и вы не одиноки. Обсессивно-компульсивное расстройство — весьма неприятная штука, но от неё можно избавиться. Если у вас есть вопросы — напишите мне, и приходите на консультацию психолога по поводу симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.